Tamizaje Ultrasonografico de evaluacion cardiaca fetal

La cardiopatia congénita es la principal causa de mortalidad infantil con una incidencia estimada de 4 a 13 por 1000 nacidos vivos.

Las anomalías cardíacas estructurales están entre las menos diagnosticadas en la etapa prenatal.

La detección Prenatal de una cardiopatia congénita puede mejorar el resultado perinatal de aquellos fetos con malformaciones congénitas especificas.

Es por eso que en la siguiente guía de tamizaje cardíaco propuesto por la ISUOG encontraremos los parámetros para hacer esta evaluación.

ISUOG Ultrasonido Evaluacion SNC fetal

Ultrasonido Estructural

Las anomalías cromosomicas ocurre en 0.1% a 0.2 % de los Recién nacidos.

Las Aneuploidias son detectables durante el estudio estructural. En el siguiente vídeo se demostrara como se debe realizar un estudio estructural.

Guia Ultrasonido Segundo Trimestre

La ultrasonografía es ampliamente utilizada para la evaluación prenatal del crecimiento y de la anatomía fetal así como para el manejo de las gestaciones múltiples. 

Proporciona hallazgos diagnósticos que a menudo facilitan el manejo de las complicaciones que puedan surgir durante transcurso de la gestación. 

Por ejemplo, la restricción de crecimiento intrauterino, es unas de las principales causas de morbi-mortalidad perinatal tanto en países desarrollados, con en vías de desarrollo. En 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) llegó a la conclusión que la restricción de crecimiento intrauterino se puede vincular a diversas causas como: factores genéticos, factores maternos (nutrición, estilo de vida, tabaquismo, edad , enfermedades que compliquen el embarazo) y el medio ambiente físico, social y económico.

Guía Practica para la realización de una ecografia de rutina del segundo trimestre.

Introduccion

La Medicina Materno fetal es una sub-especialidad derivada de la obstetricia, ésta se enfoca en el embarazo, y su desarrollo relativamente reciente se encuentra íntimamente ligado al desarrollo tecnológico. Ésta permite un acercamiento diagnóstico, pronóstico y terapéutico al feto como paciente, permitiendo identificar condiciones anormales así como factores de riesgo de complicaciones en forma individualizada. Lo más importante es que todas las pacientes embarazadas sin importar edad, antecedentes o semanas de embarazo se benefician de éste seguimiento.

Partiendo del hecho que todas las pacientes embarazadas tienen riesgos específicos, y que de una u otra forma todos pueden tener riesgo incrementado de algún problema es muy importante realizar un análisis dirigido de las condiciones maternas y/o fetales con objeto de planificar y normar el seguimiento de cada caso; esto nos permite identificar alteraciones ya sea, para decidir un tratamiento en forma oportuna o para planificar el nacimiento de un bebé en la condiciones que permitan a éste limitar las posibilidades de complicaciones o secuelas.

La Medicina Materno Fetal también nos ha permitido cambiar el enfoque de otras enfermedades asociadas al embarazo como preeclampsia y diabetes gestacional, las cuáles son frecuentes entre las mexicanas y que cuando se logran diagnosticar y tratar en forma oportuna nos permiten tomar acciones que deriven en mejor atención y resultados para las pacientes y sus bebés.

El Médico materno-fetal es un gineco-obstetra que posteriormente es entrenado de forma específica para buscar, en diferentes edades del bebé, características ya sea para diagnosticar enfermedades o aproximar el riesgo de condiciones como el síndrome de Down que permitan tomar decisiones bien fundamentadas sobre el curso del embarazo.